新冠疫情似乎已離我們遠去，但病毒從未消失。據中新網(wǎng)8月17日報道，近日，“新冠三陽(yáng)的人開(kāi)始陸續出現”登上熱搜。同時(shí)，新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢，世界衛生組織(WHO)上周將其列為“需要留意的變異株”。
距離“二陽(yáng)”小高峰過(guò)去不到3個(gè)月，“三陽(yáng)”真的來(lái)了嗎？癥狀如何？目前我國新冠病毒的主要流行毒株是什么？新毒株的出現又會(huì )帶來(lái)哪些影響？我們應該如何做好個(gè)人防護？……這些疑問(wèn)，我們一個(gè)一個(gè)來(lái)解答。
疑問(wèn)1
目前我國的主要流行毒株是什么？
據新華社8月19日報道，記者從國家疾控局獲悉，我國監測結果顯示，新冠病毒流行株中EG.5變異株占比呈上升趨勢，從4月的0.6%增長(cháng)至8月的71.6%，目前已在我國絕大多數省份形成優(yōu)勢流行，未來(lái)一段時(shí)間內很可能繼續保持此趨勢。我國今年4—6月份經(jīng)歷了奧密克戎XBB系列變異株的流行，已建立的人群免疫力對同屬于奧密克戎XBB亞分支的EG.5變異株仍具有免疫保護作用。近期，全國新冠疫情總體處于低水平、波浪式流行態(tài)勢，疫情對各地醫療系統帶來(lái)的壓力較小，短期內不會(huì )發(fā)生規模性疫情。
疑問(wèn)2
新冠病毒EG.5變異株是什么？
EG.5變異株為新冠病毒奧密克戎XBB.1.9.2的一個(gè)亞分支，最早于2023年2月17日在印度尼西亞被發(fā)現。7月19日，世界衛生組織（WHO）將其列為“監測中的變異株”（variant under monitoring，VUM），8月9日，將其調整為“關(guān)注變異株”（variant of interest，VOI），強化全球對EG.5變異株特征和公共衛生風(fēng)險進(jìn)行評估。目前，全球共有三種列為VOI的新冠病毒株，除EG.5變異株外，還有XBB.1.5變異株和XBB.1.16變異株，三種病毒株均屬于XBB變異株系列。
疑問(wèn)3
EG.5變異株的生物學(xué)特征有哪些變化？
EG.5變異株在全球流行毒株中的占比增長(cháng)較快，展現出更強的傳播優(yōu)勢。國內外研究顯示，EG.5變異株的流行優(yōu)勢主要由于其免疫逃逸能力增強，既往感染產(chǎn)生的中和抗體對EG.5變異株的中和能力出現降低。
我國監測數據顯示，EG.5變異株感染者與其他XBB亞分支感染者的臨床分型無(wú)明顯差異。近期，出現EG.5變異株流行的部分國家（例如美國、日本、韓國等）住院病例數有所增多，但沒(méi)有因感染EG.5變異株導致疾病嚴重程度增加的報道。世界衛生組織8月9日評估認為，EG.5變異株顯示出傳播能力和免疫逃逸能力增強的特點(diǎn)，但未發(fā)現其致病力明顯變化的證據，也未造成全球公共衛生風(fēng)險明顯增加。基于現有證據，EG.5變異株的全球風(fēng)險等級被評估為低風(fēng)險。
疑問(wèn)4
EG.5變異株在全球的流行情況如何？
5月以來(lái)，EG.5變異株在全球流行毒株中的占比迅速增長(cháng)。截至8月17日，EG.5變異株已在全球至少52個(gè)國家或地區被監測發(fā)現。從各大洲流行情況來(lái)看，除了非洲上傳序列數較少以外，EG.5變異株在亞洲、歐洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明顯上升趨勢。
疑問(wèn)5
“三陽(yáng)”已來(lái)襲？
8月15日，北京的趙女士醒來(lái)后感到渾身疼痛、咳嗽、嗓子痛。測了抗原后，她明白自己又“陽(yáng)了”。這是她繼去年12月和今年5月后，第三次感染新冠病毒。“癥狀比第一次輕，和第二次差不多，體溫沒(méi)有超過(guò)38℃。”趙女士說(shuō)。
北京市衛健委最新發(fā)布的2023年第32周疫情周報顯示，北京法定傳染病報告發(fā)病數較上周有所上升，新冠病毒感染居報告病例數首位。社交媒體上，有關(guān)“三陽(yáng)”的話(huà)題也引發(fā)廣泛討論。
國家感染性疾病臨床醫學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長(cháng)盧洪洲在接受采訪(fǎng)時(shí)介紹，8月該院門(mén)診普通發(fā)熱病人每日確診新冠的在5人左右，較之前無(wú)明顯增加趨勢，且以“二陽(yáng)”為主，目前深圳“三陽(yáng)”病例偏少，與“二陽(yáng)”患者群體在年齡等方面差別不顯著(zhù)。
疑問(wèn)6
間隔沒(méi)多久又“陽(yáng)”了？
有網(wǎng)友認為“三陽(yáng)”與“二陽(yáng)”的間隔在變短，甚至“二陽(yáng)”后不到一個(gè)月就“三陽(yáng)”了，這是否有可能？
國家感染性疾病臨床醫學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長(cháng)盧洪洲認為，“三陽(yáng)”說(shuō)法目前沒(méi)有統一判斷標準，一般判斷“二陽(yáng)”和“三陽(yáng)”時(shí)間上間隔超過(guò)3個(gè)月左右，且需要結合患者個(gè)體情況，如再次出現明顯新冠病毒相關(guān)的呼吸道感染癥狀，則考慮為“三陽(yáng)”可能。
他表示，一次新冠病毒感染，病毒在體內可持續一段時(shí)間，即便癥狀消失以后3個(gè)月內，也可能通過(guò)核酸檢測發(fā)現陽(yáng)性。人體內的病毒量和癥狀有波動(dòng)性，會(huì )出現時(shí)陰時(shí)陽(yáng)的情況。
“‘二陽(yáng)’后不到一個(gè)月發(fā)現新冠病毒核酸陰了又陽(yáng)了，這種情況一般是上一次的殘余病毒，而不是重復感染。”盧洪洲說(shuō)。
疑問(wèn)7
反復感染會(huì )影響免疫系統嗎？
對于“反復感染是否會(huì )破壞免疫系統，癥狀會(huì )不會(huì )更重”的問(wèn)題，盧洪洲稱(chēng)，新冠傳染性極強，得過(guò)后抗體自然衰減且沒(méi)有絕對的保護性新冠疫苗，基本上多數人每年會(huì )感染1到3次。但對于免疫正常人群，新冠病毒感染造成嚴重肺炎或器官損害的風(fēng)險非常低，不用擔心“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”對免疫系統的影響。
他也強調，需關(guān)注基礎免疫低下人群，如腫瘤患者，糖尿病，心、肺、腎等器官功能不全的患者等，再感染并導致嚴重肺炎等疾病的住院病人絕大部分都來(lái)自這類(lèi)人群。
疑問(wèn)8
是否需警惕新冠變異株EG.5？
盧洪洲稱(chēng)，盡管新冠抗體的產(chǎn)生不管是自然免疫還是疫苗的被動(dòng)免疫都會(huì )自然衰減，但只要新冠病毒變異沒(méi)有完全脫離奧密克戎的分支，人體都會(huì )有交叉免疫記憶。身體遇到EG.5新冠病毒會(huì )更快地反應，產(chǎn)生抗體。
他建議，高齡、糖尿病、腫瘤基礎病等免疫功能低下人群每年定期接種新冠疫苗。接種疫苗的策略包括鼻噴疫苗和皮下注射疫苗聯(lián)合免疫、多價(jià)新冠組合疫苗(比如綜合原始株、阿爾法、德?tīng)査W密克戎毒株)。健康的非重點(diǎn)人群不需頻繁接種，自然感染加上接種過(guò)疫苗會(huì )有很強的免疫屏障。
疑問(wèn)9
11月將出現新一波流行高峰？
據中疾控官網(wǎng)消息，7月全國發(fā)熱門(mén)診診療量及新冠重癥病例數呈現波動(dòng)下降趨勢。有言論稱(chēng)，按照免疫力周期推測，下一波新冠流行可能出現在11月。
盧洪洲表示，新冠的傳染沒(méi)有明顯的季節性，一般5到6個(gè)月會(huì )有一個(gè)小高峰，但總體來(lái)說(shuō)高峰的波峰會(huì )越來(lái)越小，對于國家的整體疫情防控沒(méi)有影響。
疑問(wèn)10
公眾如何做好個(gè)人防護？
與預防其他新冠病毒奧密克戎變異株感染一樣，公眾應繼續保持良好的個(gè)人衛生習慣，堅持規律作息，保持居室整潔，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，保證健康飲食，提高機體免疫力。建議公眾，尤其是高齡老年人和嚴重基礎疾病患者等重癥高風(fēng)險人群做好個(gè)人防護，乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內公共場(chǎng)所時(shí)科學(xué)佩戴口罩。
2023-8-24 |
